台北市街貓友善照護行動方案（TCCP）流程記錄表

施術獸醫診療機構：網站公告編號：
T	貓基本資料	毛色：性別：公免勾選施術時懷孕狀態母成熟度：幼貓：3~6個月成貓：>6個月有無晶片：無有，晶片號碼：
T	運送點交證明欄	運送人親簽運送日期：捕捉地點：公告方式：公告日期：	備註： 1 街貓捕捉運送人限經本處受訓認證之志工。 2 民間團體應完成公告程序，該期間所衍生之民事侵害責任概由該團體負責，與本處無涉。
N	醫院施術證明欄	施術日期：絕育方式：睪丸摘除卵巢子宮摘除施術時懷孕狀態：否是胎併發症：否是原因：安樂死原因：剪耳位置 : 左耳右耳植入晶片號碼：於此處黏貼晶片貼紙施打狂犬病疫苗：有免付牌證無	備註： 1 街貓施術後彩色照片黏貼處 2 本處將指派人員至手術現場製作手術之照片或錄影帶，施術獸醫診療機構不得拒絕。 3 必要時，本處得請配合之獸醫診療機構協助實施抽血、採樣等工作，以進行街貓健康評估。
R	運送回置證明欄	回置日期：本隻街貓申請補助團體自費執行TNR 請團體勾選並核章運送人親簽
施術獸醫師及診療機構簽章：