施術獸醫診療機構: 網站公告編號:
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貓 基 本 資 料
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毛色:
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運 送 點 交 證 明 欄
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運送人親簽
運送日期:
捕捉地點:
公告方式:
公告日期:
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備註:
1 街貓捕捉運送人限經本處受訓認證之志工。
2 民間團體應完成公告程序,該期間所衍生之民 事侵害責任概由該團體負責,與本處無涉。
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N
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醫 院 施 術 證 明 欄
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施術日期:
併發症:
否
是 原因:
安樂死 原因:
植入晶片號碼:
於此處黏貼晶片貼紙
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備註:
1 街貓施術後彩色照片黏貼處
2 本處將指派人員至手術現場製作手術之照片或 錄影帶,施術獸醫診療機構不得拒絕。
3 必要時,本處得請配合之獸醫診療機構協助實 施抽血、採樣等工作,以進行街貓健康評估。
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R
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運 送 回 置 證 明 欄
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回置日期:
請團體勾選並核章
運送人 親簽
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施術獸醫師及診療機構簽章:
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